【论文摘要】 目的 观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。方法 200例冠心病患者， 随机分成常规组和联合组， 各100例。常规组患者单纯应用曲美他嗪实施治疗， 联合组患者在常规组治疗基础上应用曲美他嗪实施治疗。观察治疗后两组患者的血脂水平、心绞痛发生情况以及临床治疗效果。结果 联合组总有效率高于常规组， 治疗后的血脂水平优于常规组， 心绞痛发作次数少于常规组， 发作持续时间短于常规组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病具有显著的效果， 应在临床中推广使用。

　　【关键词】 冠心病；阿托伐他汀；曲美他嗪；效果

　　冠心病的全称是冠状动脉性心脏病， 冠心病患者常常会在不同程度上出现心肌梗死、心律失常甚至心力衰竭等情况[1]， 伴随着我国人口老龄化越来越严重， 冠心病的发生率不断增高， 并且死亡率急剧攀升[2]， 因此， 冠心病越来越引起人们的关注。在该疾病的临床治疗过程中， 往往采用曲美他嗪或者阿托伐他汀实施治疗， 曲美他嗪具有防止血液流变学异常改变以及控制炎症等效果[3]。阿托伐他汀能够有效提升心肌细胞的活力， 降低患者血脂， 抑制肝细胞内生成胆固醇， 促进将心肌代谢转化成为糖氧化。曲美他嗪与钙通道拮抗药以及β-受体阻滞剂之间具有协同作用， 进而对心力衰竭进行缓解。本研究观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床价值。现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1. 1 一般资料 选取本院于2012年1月～2015年8月收治的200例冠心病患者作为研究对象， 伴高血压患者38例， 糖尿病患者22例， 脑血管疾病患者26例， 高血脂患者41例。200例患者均符合诊断标准， 排除肝功能不全、出血性脑卒中、肿瘤、严重心力衰竭、严重感染患者， 所有患者均意识清醒， 能够对检查和治疗进行配合。运用随机分组的方法分成常规组和联合组， 各100例。常规组患者中， 男55例， 女45例， 平均年龄（52.8±4.2）岁， 平均病程（5.2±0.8）年；联合组患者中， 男44例， 女56例， 平均年龄（53.2±4.5）岁， 平均病程（4.3±1.5）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

　　1. 2 治疗方法 两组患者均实施常规治疗， 包括利尿剂、吸氧、β-受体阻滞剂、硝酸盐、钙拮抗剂等， 在此治疗基础之上， 为常规组患者单纯应用曲美他嗪（法国施维雅药厂）实施治疗， 3次/d， 20 mg/次。联合组在常规组治疗基础上， 应用阿托伐他汀（美国辉瑞制药有限公司）实施治疗， 1次/d， 10 mg/次。

　　1. 3 疗效判定标准 对两组患者治疗后的血脂水平、心绞痛发生情况以及临床治疗效果进行比较和分析。若患者治疗后1周内未发生心绞痛， 并且行心电图检查显示ST段回升，药学论文发表 并且回升幅度>0.15 mV， T波倒置变浅>1/2， 或转为直立， 则为显效；若患者心绞痛发作的次数明显减少， 并且心绞痛持续时间有所缩短， 疼痛程度也有所减轻， 行心电图检查， 结果显示ST-T段有所改善， 则为有效；若患者心绞痛发作次数没有减少， 并且持续时间也没有改善， 甚至出现加重情况， 则为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2. 1 两组患者临床治疗效果比较 常规组患者中， 28例显效， 显效率为28%， 50例有效， 有效率为50%， 22例无效， 无效率为22%， 总有效率为78%；联合组患者中， 36例显效， 显效率为36%， 56例有效， 有效率为56%， 8例无效， 无效率为8%， 总有效率为92%。联合组治疗总有效率高于常规组（P<0.05）。

　　2. 2 两组患者治疗后血脂水平比较 联合组患者治疗后的血脂水平优于常规组患者（P<0.05）。见表1。

　　2. 3 两组患者治疗后心绞痛发生情况比较 联合组患者心绞痛发作次数少于常规组患者， 发作持续时间短于常规组患者， 差异均具有统计学意义（P<0.

　　05）。见表2。

　　3 讨论

　　当前形势下， 冠心病患者的数量越来越多， 冠心病已经对人类健康产生了严重的威胁。冠心病会改变患者的血液粘滞度[4]。近些年来， 临床中普遍应用他汀类药物对冠心病进行治疗， 他汀类药物具有阻碍血小板聚集的效果， 进而充分发挥抗凝作用。相关研究表明， 曲美他嗪与阿托伐他汀联合使用， 能够有效调节患者的血脂， 抑制患者血小板的聚集， 有效降低血粘滞度， 通过改变患者血液流变学， 改善患者冠心病的相关临床症状[5]。通过将曲美他嗪与阿托伐他汀联合使用进行治疗， 临床效果值得肯定， 能够从本质上改善患者各项指标。此外， 阿托伐他汀的调血脂效果很好， 因此， 可以有效防止患者动脉粥样硬化出现。

　　本研究通过对常规组和联合组患者运用不同的治疗手段， 对比两组患者的临床治疗效果。结果表明， 常规组患者的治疗总有效率为78%， 联合组患者的治疗总有效率为92%， 联合组患者的治疗总有效率高于常规组患者；常规组患者心绞痛发作次数为（3.69±0.56）次/周， 发作持续时间为（4.69±1.05）min， 联合组患者心绞痛发作次数为（2.15±0.67）次/周， 发作持续时间为（3.17±0.99）min， 联合组患者心绞痛发生次数和持续时间少于常规组患者， 并且血脂水平优于对照组患者， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

　　总之， 为冠心病患者引用阿托伐他汀联合曲美他嗪实施治疗， 具有显著的治疗效果， 能够有效降低患者的血脂水平， 减少心绞痛发作次数， 缩短心绞痛发作时间， 值得临床推广应用。

　　参考文献

　　[1] 杨惠敏。阿托伐他汀与曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效的对比研究。医学理论与实践， 2015（17）：2273-2274.

　　[2] 陈海霞， 朱明智， 王利军。曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的临床应用效果观察。中国继续医学教育， 2015， 7（24）：162-163.