【摘要】 目的 探讨卡托普利联合氨氯地平对冠心病合并高血压患者实施治疗后的临床疗效及治疗的安全性。方法 112例冠心病合并高血压患者， 随机分为观察组和对照组， 各56例。观察组患者采用氨氯地平联合卡托普利进行治疗；对照组患者采用常规方法治疗；对比两组患者的血压控制情况及治疗安全性。结果 治疗后观察组血压控制情况明显优于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 对冠心病合并高血压患者， 临床采用氨氯地平联合卡托普利进行治疗， 可以显著控制患者的血压水平， 有较高的治疗有效性。

　　【论文关键词】 卡托普利；氨氯地平；冠心病；高血压；临床疗效；安全性

　　伴随着人们生活节奏的不断加快， 患有高血压及冠心病患者逐渐增多， 且逐渐趋于年轻化， 对人类健康安全造成严重威胁。冠心病主要因为出现冠状动脉硬化斑块导致患者出现冠状动脉血管狭窄， 进而导致患者出现血压升高及心肌缺血。对此部分冠心病患者会出现高血压的情况[1]。为了探讨采用卡托普利联合氨氯地平对冠心病合并高血压患者进行治疗的临床价值， 本文主要将本院收治的冠心病合并高血压患者112例作为研究对象。临床随机分组后， 对观察组56例患者采用卡托普利联合氨氯地平进行治疗， 最终获得较高的治疗安全性， 具体分析如下。

　　1 资料与方法

　　1. 1 一般资料 将本院2013年12月～2015年12月收治的冠心病合并高血压患者112例作为研究对象。采用抽签法随机分为观察组和对照组， 各56例。观察组男36例， 女20例；年龄51～79岁， 平均年龄（62.5±7.3）岁；病程3～11年， 平均病程（4.3±2.2）年；对照组男37例， 女19例；年龄52～81岁， 平均年龄（62.6±7.5）岁；病程3～12年， 平均病程（4.5±2.5）年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

　　1. 2 方法 针对两组患者在准备实施临床治疗前1周， 停止选择降压药物进行治疗。观察组临床采用氨氯地平进行治疗， 2.5 mg/次， 1次/d；卡托普利25 mg/次， 2次/d。对血压较高的患者， 将氨氯地平剂量增加至5 mg/次， 1次/d[2， 3]。将卡托普利剂量增加至25 mg/次， 3次/d；对照组临床采用氢氯噻嗪进行治疗， 25 mg/次， 1次/d， 尼群地平10 mg/次， 1次/d。硝酸异山梨酯5 mg/次， 3次/d[4， 5]，代写论文 两组均治疗8周。

　　1. 3 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2. 1 血压控制情况 观察组治疗前收缩压（SBP）水平为（151.9±4.1）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；舒张压（DBP）水平为（101.5±3.6）mm Hg；对照组治疗前SBP水平为（152.5±4.2）mm Hg；DBP水平为（100.2±3.3）mm Hg；观察组治疗后SBP水平为（131.1±3.3）mm Hg；DBP水平为（75.2±2.1）mm Hg；对照组治疗后SBP水平为（138.1±3.9）mm Hg；DBP水平为（82.4±2.7）mm Hg；治疗后观察组血压控制情况明显优于对照组（P<0.05）。

　　2. 2 不良反应发生情况 观察组不良反应发生率为3.57%（2/56）， 对照组为16.07%（9/56）， 观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。

　　3 讨论

　　氨氯地平属于钙拮抗剂的一种， 其针对血管平滑肌可以进行有效舒张， 将患者的外周小动脉显著扩张， 外周血管阻力显著降低， 进而将患者的血压水平有效降低；与此同时， 针对冠状动脉血管可以进行有效扩张， 降低心肌耗氧量， 针对冠心病心绞痛的治疗可以发挥显著效果。利用卡托普利对患者进行治疗， 对患者的血管紧张素转换酶进行有效抑制， 对血管紧张素Ⅱ冠状动脉血管收缩效应有效阻断， 在抗心肌缺血方面发挥显著效果。有效降低感受器敏感性以及交感神经张力， 降低全血粘度， 进而将心绞痛发作显著缓解。

　　对本次实验研究结果进行分析发现， 观察组血压控制情况明显优于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。有效证明氨氯地平+卡托普利在治疗冠心病合并高血压疾病方面的联用价值。

　　综上所述， 对冠心病合并高血压患者， 临床采用氨氯地平联合卡托普利的方法进行治疗， 血压水平控制程度明显， 凸显治疗安全性高的优点。

　　参考文献

　　[1] 余盛龙， 陈次滨。氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察。广东医学， 2011， 32（18）：2458-2460.

　　[2] 谢玉霞， 武刚。吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察。重庆医学， 2013， 42（6）：640-641， 644.